Kampf gegen Krebs und neue Grenzen der Immuntherapie. In Kampanien treten die besten Fachleute in den Ring: ein Team, das seine Kräfte bündelt und «SCITO», die Kampanische Gesellschaft für Onkologische Immuntherapie, ins Leben ruft, gegründet vom Onkologen des Pascale, Paolo Ascierto.
Die Gesellschaft wurde im Jahr 2017 gegründet und eröffnet in diesem Jahr ihre Konferenz mit dem Ziel, sich nicht nur auf die Regionen Süditaliens, sondern auch auf die Länder des Mittelmeerraums auszudehnen: Griechenland, Türkei, Spanien.
«Die Mission der Scito - sagt der weltweit führende Experte auf dem Gebiet des Melanoms - ist es, die Ausbildung und Forschung in der Onkologie-Immuntherapie zu fördern, indem sie sich an Experten aus verschiedenen Disziplinen wendet. Nur durch Multidisziplinarität und Transversalität können wir unsere Kräfte bündeln und neue Ansätze und Behandlungsmöglichkeiten für Krebspatienten bieten. Ein weiteres Ziel von Scito ist die Förderung von klinischen Studien in Patienteneinstellungen, in denen die Krankheitshäufigkeit nicht hoch ist. Es handelt sich meist um Patientengruppen, die gegen Chemotherapie resistent sind, sehr selten, mit kleinen Zahlen, aber mit wichtigen Bedürfnissen».
Die Konferenz findet am Freitag, den 23. Februar, im Hotel Royal Continental in Neapel statt. Auf der Liste stehen die Namen der internationalen Onkologie (Cesare Gridelli, Enzo Montesarchio, Luigi Buonaguro, Bruno Daniele, Antonio Avallone, Mario Mandalà, Hector Soto Parra, Evaristo Maiello). Aber auch viele junge Leute.
Und es ist gerade aus der Forschung einer jungen Onkologin, Maria Grazia Vitale, ursprünglich aus Sizilien, aber seit Jahren am Pascale, und des Biotechnologen Domenico Mallardo, beide Teil des Teams von Ascierto, dass eine neue Hoffnung für Patienten mit metastasierendem Melanom entsteht, für die bis vor kurzem nicht einmal die Immuntherapie als Rettungsanker gesehen wurde. Es handelt sich um eine retrospektive Beobachtungsstudie, die zeigt, wie die Immuntherapie bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen, die per Definition von der Immuntherapie ausgeschlossen sind, mit multiplen Metastasen, ohne therapeutische Möglichkeiten, besser ansprechen als diejenigen ohne Autoimmunität, mit einer besseren Lebenserwartung und einer langsameren Krankheitsprogression.
«Viele Studien - erklärt Maria Grazia Vitale - unterstützen die enge Beziehung zwischen Krebs und Autoimmunerkrankungen, aber die detaillierten Mechanismen und die Pathophysiologie wurden nicht geklärt, was tatsächlich ein Hindernis für die Prävention und Behandlung der Krankheit darstellt. Krebspatienten mit Autoimmunerkrankungen wurden von den meisten Studien über Immun-Checkpoint-Inhibitoren ausgeschlossen, aufgrund von Bedenken über das erhöhte Risiko und immunbezogene Nebenwirkungen. Mit dieser Studie haben wir daher Daten von 203 Patienten mit metastasierendem Melanom im Stadium III und IV mit Immun-Checkpoints von April 2016 bis Dezember 2022 am Pascale gesammelt. Von diesen hatten 41 Patienten (20 Prozent) eine begleitende Autoimmunerkrankung und daher die restlichen 80 Prozent, 162 Patienten, die die Immuntherapie erhielten, wurden als Kontrollgruppe verwendet».
Das Ziel der Studie war natürlich, die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung mit Immuntherapie bei Autoimmunerkrankungen und in der Kontrollgruppe in einem realen Szenario zu vergleichen. Und hier ist, was herauskam: «Die beste Gesamtantwort - sagt Domenico Mallardo - nach der Behandlung mit der Immuntherapie betrug 46,3% und 32,7% jeweils in der Autoimmungruppe und in der Kontrollgruppe. In der Gruppe der Patienten mit Autoimmunerkrankungen betrug die Häufigkeit der dauerhaften Unterbrechung aufgrund der Verschlechterung der Autoimmunerkrankung 26,8%. Die Sterblichkeitsrate betrug 29,3%. Schlussfolgernd zeigten Patienten mit einer bestehenden Autoimmunerkrankung eine bessere Reaktion. Angesichts der Komplexität dieser Patienten ist offensichtlich ein multidisziplinärer Ansatz und ein Krankenhausnetzwerk erforderlich, um die Verschlechterung der Autoimmunität und Nebenwirkungen zu bewältigen».