Augmenter le nombre de patients traités à domicile par dialyse péritonéale. C'est l'engagement concret qui a émergé de la rencontre qui s'est tenue à la Salle des Fresques de l'Université de Campanie Luigi Vanvitelli, qui a mis en confrontation néphrologues, représentants des institutions régionales et les principales associations de patients.
Le débat, voulu par le directeur général de l'A.O.U. Vanvitelli Ferdinando Russo et le professeur Luca De Nicola (directeur du département de néphrologie et de dialyse de l'hôpital Vanvitelli), s'est conclu par un accord pour créer d'ici 2024 un «Parcours diagnostique thérapeutique assistentiel» (Pdta), valable au niveau régional, grâce auquel il sera possible de surmonter les obstacles qui rendent aujourd'hui cette opportunité irréalisable pour la plupart des patients atteints de maladie rénale chronique en phase de dialyse.
Le directeur Ferdinando Russo explique que «augmenter le nombre de patients en dialyse péritonéale serait une victoire pour tous», car cette méthode «garantit - explique-t-il - une meilleure qualité de vie, une survie plus longue à la maladie rénale chronique et une économie pour le système de santé».
Les chiffres le confirment : à ce jour en Campanie, environ 5 000 patients ont besoin de recourir à la dialyse, pour un coût de plus de 200 millions d'euros par an, puisque les coûts totaux à la charge du Service de santé régional sont d'environ 50 000 euros par an pour chaque patient en hémodialyse et un peu moins de la moitié (environ 20 000 euros) pour les patients en dialyse péritonéale, une prestation qui se pratique à domicile.
«Contrairement à l'hémodialyse - explique De Nicola, qui est également président de la Société italienne de néphrologie - la dialyse péritonéale peut être pratiquée pendant la nuit ou au cours d'activités quotidiennes normales, c'est aussi une dialyse efficace, plus physiologique et qui ne fait pas perdre la diurèse».
Grâce à des systèmes de télémédecine, il est aujourd'hui possible pour les néphrologues hospitaliers de vérifier en temps réel les valeurs des patients et, si nécessaire, d'apporter des modifications au traitement.
«Il s'agit en tous points d'une prestation hospitalière à domicile, avec tous les avantages que cela comporte en termes de santé et de vie sociale et professionnelle», a souligné Ugo Trama, directeur de la politique du médicament et des dispositifs de la Région Campanie, qui a représenté les institutions régionales lors de la rencontre.