Dopo la fine dello stato di emergenza Covid, lo scorso 31 marzo, le Regioni in ordine sparso, stanno tentando di recuperare gradualmente esami, ricoveri e interventi chirurgici rimandati o persi durante la lunga parentesi Coronavirus al netto del perdurante stato di allerta che vede ancora impegnati spazi e ospedali dedicati alle cure dell’infezione. Il nodo da sciogliere è quello delle liste di attesa. I fari sono puntati su prevenzione, screening oncologici, cure ai cronici, passando per gli interventi chirurgici al palo. Per recuperare bisogna raddoppiare l’attività entro fine anno.
I fondi per affrontare la ripresa ci sono: la legge di Bilancio ha prorogato fino al 31 dicembre 2022 le misure adottate un anno fa e messo nel piatto altri 500 milioni di cui 150 per il coinvolgimento del privato accreditato. Le Regioni, entro fine gennaio, avrebbero dovuto presentare al ministero della Salute un Piano rimodulato.
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In Campania attualmente solo i codici di massima urgenza, indicati in ricetta (entro le 72 ore) sono rispettati mentre per le prestazioni programmate a 6 mesi si supera l’anno di attesa e alcune liste per visite ed esami (centro cefalee, otorino, pneumologia) nei policlinici sono bloccate. Anche la rete degli accreditati è in affanno per visite ed esami a causa dei tetti di spesa su base mensile che vedono esaurito il budget alla metà di ogni mese. Per la salvaguardia di cronici e oncologici sono attesi correttivi annunciati dall’assessore al Bilancio Ettore Cinque. In questo scenario il Pascale è la realtà che ha tenuto meglio l’urto della pandemia ma le cure oncologiche nelle Asl sono in grave ritardo soprattutto per la prevenzione e i controlli periodici. In difficoltà, per carenze di personale, la rete ospedaliera della Asl Napoli 1 che ha riattivato tutti i reparti dell’Ospedale del mare ma solo in parte quelli del San Giovanni Bosco. Molte attività si riversano su Azienda dei Colli, Cardarelli e Policlinici.
«Siamo ripartiti subito quando abbiamo visto un calo dei ricoveri Covid - dice Maurizio di Mauro manager del Monaldi-Cotugno-Cto - durante il periodo Covid abbiamo subìto una riduzione sul 2019 del 25% contro il dato medio regionale del 36%». In moto anche il Cardarelli: «Il nostro recupero - spiega il direttore Giuseppe Longo - parte dalle prestazioni di ricovero e ambulatoriali perse. Lavoriamo anche sull’aumento degli interventi chirurgici: abbiamo assunto personale e abbiamo sale operatorie che ci permettono di riprendere la corsa». A dare una mano in questa fase è il nuovo Cup regionale che copre tutte e 7 le Asl e la metà delle aziende ospedaliere. Entro l’estate connetterà tutte le aziende pubbliche e si inizierà a far entrare anche il privato.
Tutte le regioni soffrono: al Sud, Puglia, Calabria e Sicilia, nonostante la riorganizzazione dei percorsi e l’iniezione di personale vedono slittare non prima di due mesi anche i codici urgenti. Code da record si segnalano anche nel Lazio ma tutto il Paese è in ginocchio. Un recente studio dell’Associazione italiana di oncologia medica (Aiom), rivela che le diagnosi mancate di tumore ammontano a 200 mila in Italia (1 milione in Europa) dall’inizio della pandemia e i nuovi casi, potrebbero crescere del 21% entro il 2040. In Italia c’è un calo del 20,3% delle prestazioni ambulatoriali (fonte Istat); 2 milioni in meno sono le prestazioni indifferibili (-7%, fonte Istat); 1,3 milioni i ricoveri in meno (-17%, fonte Corte dei Conti), con un 13% in meno di ricoveri in chirurgia oncologica e un 20% in meno di ricoveri in ambito cardiovascolare e cardiochirurgico. Intanto crescono i malati di patologie legate al Covid. In Lombardia dal 1 maggio e per un anno negli ospedali sono previsti orari lunghi contro le liste d’attesa e tutte le Aziende sanitarie dovranno garantire almeno un turno serale a settimana (dalle 20 alle 24), uno pomeridiano nei prefestivi e uno mattutino o pomeridiano nei festivi. L’obiettivo è recuperare le prestazioni arretrate e raggiungere nel 2022 un volume di produzione pari al 110% rispetto al 2019. In Toscana il piano straordinario è finanziato con 31,5 milioni e punta su percorsi dedicati alle visite post Covid (in particolare cardiologiche), più televisite e teleconsulti ma per alcune specialità più direttamente collegate alla pandemia si registrano incrementi, rispetto al 2019, del 40%.